<h2 id="heba4bd41d9">ICLSの名称について</h2>「ICLS」とは「Immediate Cardiac Life Support」の頭文字を取った略語です。「Immediate」は、突然の心停止に対する最初の10分間の処置を重要視するものです。心停止はどの医療機関のどの部署においても起こりうるもので、いったん発生すれば蘇生を開始するまで少しの猶予もありません。まさに「Immediate（すぐに、間髪をおかない）」な処置が必要となるのです。心停止直後の処置には、あらゆる医療者がチームの一員として参加し、蘇生を行うことが求められています。ICLSコースでは、あらゆる医療者が身につけておくべき「突然の心停止に対する最初の10分間の適切なチーム蘇生」に関する基本的事項を習得できるようにしています。

ICLSとは

<h2 id="h1b926ddcdc">ICLSコースとは</h2>ICLSコースとは、「突然の心停止に対する最初の10分間の適切なチーム蘇生を習得する」ことを目標とした、医療従事者のための心肺蘇生のトレーニングコースです。講義はほとんど行わず、実技実習を中心とした内容となっています。受講者は、少人数のグループに分かれてシミュレーション実習を繰り返し、蘇生のために必要な技術や蘇生現場でのチーム医療を身につけます。日本救急医学会では、一定の基準を満たしたコースに対して「コース認定」を行っています。日本救急医学会認定ICLSコースは、ICLSディレクターが開催申請をすることができます。また、ICLSインストラクターが指導を行うことができます。<h2 id="hb1ffa10db5">ICLSコースの受講対象</h2>ICLSコースは、あらゆる医療従事者が受講することができます。医療従事者とは、医師、看護師、救急救命士、歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士、救急隊員、臨床検査技師、診療放射線技師、臨床工学技士、薬剤師、医療系校の学生（医学部学生など）などです。なお、医療従事者以外の一般の方については、一般の方を対象とした救急蘇生法講習会などを受講してください。<h2 id="ha34b625d0b">ICLSコースの学習目標</h2><ul><li>コースの一般目標<ul><li>突然の心停止に対する最初の 10 分間の適切なチーム蘇生を習得する</li></ul></li><li>コースの行動目標<ul><li>蘇生を始める必要性を判断でき、行動に移すことができる</li><li>BLS（一次救命処置）に習熟する</li><li>AED（自動体外式除細動器）を安全に操作できる</li><li>心停止時の4つの心電図波形を評価・判断できる</li><li>電気ショックの適応を判断できる</li><li>電気ショックを安全かつ確実に行うことができる</li><li>状況と自分の技能に応じた気道管理法を選択し実施できる</li><li>気道が確実に確保できているかどうかを判断できる</li><li>状況に応じて適切な薬剤を適切な方法で投与できる</li><li>治療可能な心停止の原因を知り、原因検索を行うことができる</li></ul></li></ul><h2 id="h84d35d3f89">ICLSコースの認定基準</h2><ol><li>「突然の心停止に対する最初の10分間の適切なチーム蘇生を習得すること」を学習目標に含む。</li><li>実技を中心としたコースである。</li><li>スキルセッションと、シナリオセッションを含む。</li><li>1グループ4～6名とする。<ul><li>ICLSコース企画運営委員会としては、チーム蘇生の学習のためには最低4名、受講者1名の実習時間の確保のためには最大6名が適切と考えている。規定人数の範囲内で開催立案をする。やむを得ず、規定人数を上回る、または下回る場合には、理由を添えて地区担当委員に相談する。</li><li>何らかの手違いや参加者の急な欠席などのやむを得ない理由のため、開催当日に規定人数を上回る、または下回ってしまった場合にも、理由を添えて地区担当委員に報告する。</li></ul></li><li>ICLSディレクターがコースディレクターとなり、コースの質を保証する。</li><li>各ブースに1名以上のICLSインストラクター（ブース長）がおり、各ブースの質を保証する。<ul><li>１ブース開催の場合、ディレクターがブース長を兼任することが可能である。</li><li>２ブース以上での開催の場合、ディレクターがブース長を兼任することはできず、各ブースにディレクターとは別の認定インストラクター（ブース長）が必要である。</li></ul></li><li>コース開催時間は総時間最低7時間以上とする。</li><li>指導者総数は受講者数の1.5倍（小数点以下は切り上げ）を上限とする。<ul><li>指導者総数とはディレクター、インストラクター、アシスタントインストラクターを合計した人数である。</li><li>例えば、受講者数5名の場合、5名×1.5倍＝7.5名だが、小数点以下は切り上げのため8名が上限となる。</li></ul></li><li>１つのコースにおける最大ブース数は6ブースとする。 7ブース以上で開催する場合には、別のディレクターが別にコースを申請する。</li><li>申請内容と結果報告内容が大きく異なる場合には、地区担当委員に個別に報告する。</li></ol>◎ 受講者の公募枠を設けることが望ましい。◎ 使用するテキストは「日本救急医学会ICLSコースガイドブック」を推奨する。◎ １つのコースにおいて、ディレクターは2名まで登録できる。◎ 他団体（AHAなど）が主催する救急蘇生法の講習会でも、ICLSコースの認定基準を満たしていればICLSコースの認定対象となる。◎ ICLSコースの認定基準を満たしていれば、2日間までの分割開催を認める<h2 id="h3f5b5002b0">ICLSコースの時間割の例（日本救急医学会主催ICLSコース）</h2><table><tbody><tr><th colspan="1" rowspan="1">　</th><th colspan="1" rowspan="1">グループ1</th><th colspan="1" rowspan="1">グループ2</th></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">8:30 ～ 9:00</th><td colspan="2" rowspan="1">受付</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">9:00 ～ 9:20</th><td colspan="2" rowspan="1">開会の言葉・ICLS概説</td></tr><tr><th colspan="3" rowspan="1">【スキルセッション】140分（正味120分）</th></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">9:30 ～ 10:10</th><td colspan="1" rowspan="1">BLS(A)</td><td colspan="1" rowspan="1">BLS(B)</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">10:10 ～ 10:20</th><td colspan="2" rowspan="1">休憩</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">10:20 ～ 11:00</th><td colspan="1" rowspan="1">モニター/電気ショック(A)</td><td colspan="1" rowspan="1">気道管理と挿管（B）</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">11:00 ～ 11:10</th><td colspan="2" rowspan="1">休憩</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">11:10 ～ 11:50</th><td colspan="1" rowspan="1">気道管理と挿管（B）</td><td colspan="1" rowspan="1">モニター/電気ショック(A)</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">11:50 ～ 12:40</th><td colspan="2" rowspan="1">【昼食】50分</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">12:40 ～ 12:55</th><td colspan="2" rowspan="1">【デモ】15分</td></tr><tr><th colspan="3" rowspan="1">【シナリオセッション】200分（正味160分）</th></tr><tr><th colspan="1" rowspan="2">13:00 ～ 14:20（途中適宜休憩）</th><td colspan="2" rowspan="1">チーム蘇生BLS（意識の確認から波形宣言まで）</td></tr><tr><td colspan="1" rowspan="1">輸液路確保と薬剤投与（A）</td><td colspan="1" rowspan="1">輸液路確保と薬剤投与（B）</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">14:20 ～ 14:30</th><td colspan="2" rowspan="1">休憩</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">14:30 ～ 15:20</th><td colspan="1" rowspan="1">ALSアルゴリズム実践（A）</td><td colspan="1" rowspan="1">ALSアルゴリズム実践（B）</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">15:20 ～ 15:30</th><td colspan="2" rowspan="1">休憩</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">15:30 ～ 16:20</th><td colspan="1" rowspan="1">原因治療を含めた蘇生（B）</td><td colspan="1" rowspan="1">原因治療を含めた蘇生（A）</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">16:20 ～ 16:30</th><td colspan="2" rowspan="1">休憩</td></tr><tr><th colspan="3" rowspan="1">【試験】70分</th></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">16:30 ～ 16:40</th><td colspan="2" rowspan="1">試験の説明（10分）</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">16:40 ～ 17:40</th><td colspan="2" rowspan="1">メガコードテスト　1人10分（計60分）</td></tr><tr><th colspan="1" rowspan="1">17:40 ～ 18:00</th><td colspan="2" rowspan="1">【修了式】</td></tr></tbody></table><h2 id="hedb20d32cc">各ステーションにおける具体的な学習目標</h2><ol><li>BLSステーション<ol><li>質の高い胸骨圧迫ができる</li><li>AEDを用いて安全に電気ショックができる </li><li>シナリオ形式でBLSの一連の処置を実施できる</li><li>BVMを用いて胸骨圧迫に換気を組み合わせることができる （オプション）</li><li>乳児に対するCPRを実施できる（オプション）</li></ol></li><li>気道管理ステーション<ol><li>酸素投与の器具と酸素濃度について説明できる</li><li>BVMを用いて確実な換気ができる</li><li>基本的な気道確保器具を挿入できる</li><li>気管挿管後のチューブ先端位置を身体所見と器具を組み合わせて確認できる</li><li>気管挿管を体験する（オプション）</li><li>声門上気道デバイスの留置を体験する（オプション）</li><li>気道異物除去の手技ができる（オプション）</li></ol></li><li>モニターステーション<ol><li>モニター画面上で心電図波形を判断できる</li><li>除細動器を用いて安全に電気ショックができる</li><li>胸骨圧迫の中断を最小限にして電気ショック前後の一連の処置を実施できる</li><li>粘着式除細動パッドを用いて安全に電気ショックができる（オプション）</li><li>同期電気ショック(カルディオバージョン)について理解する（オプション）</li><li>経皮ペーシングについて理解する（オプション）</li></ol></li><li>輸液路・薬剤投与ステーション ◎ 輸液路・薬剤投与ステーションは、シナリオステーションに包括されることも多い<ol><li>輸液路確保の優先順位を説明できる</li><li>心肺蘇生時に使用する薬剤の種類と投与量を理解する</li><li>心電図波形チェック→電気ショック→薬剤投与の流れを実施できる</li><li>骨髄路確保を体験する（オプション）</li></ol></li><li>シナリオステーション<ol><li>リーダーとして蘇生をマネジメントできる</li><li>チーム内で役割分担・相互支援ができる</li><li>心電図波形に応じて治療方針を決定できる</li><li>身体所見、医療情報、目撃情報などから原因を検索できる</li><li>心停止が切迫した状況から心停止を防ぐことができる（オプション）</li></ol></li></ol>